Los bifosfonatos y la cavidad oral

                                 

  Los bifosfonatos y la cavidad oral

En la actualidad son muchos los medicamento que salen al mercado pero, a veces podemos desconocer su efectos secundarios y para ellos debemos estar muy alerta, en el mercado actual la utilización de los bisfosfonato ha sido de gran auge permitiéndole a los pacientes que sufren enfermedades relacionadas con el metabolismo óseo (osteoporosis, mieloma múltiple, enfermedad de paget, entre otras) una gran alternativa y mejor calidad de vida, pero si bien este medicamento puede traer grandes beneficios como detener la reabsorción ósea, también ocasiona grandes problemas a nivel bucal como lo es la osteonecrosis inducidas por medicamentos anteriormente conocida como osteonecrosis inducida por bisfosfonato.

Cabe destacar que la ostenocrosis es la muerte del tejido óseo y con ellos puede atraer diversos problemas como infecciones, pérdidas dentarias, mal aliento, dolor y hasta perdida del maxilar o mandíbula.

Pues bien esta osteonecrosis puede surgir si no se toman la medidas pertinentes a nivel bucal antes de comenzar con dicho tratamiento, lo cual hay que agregar el gran desconocimiento de los efectos de este medicamento por parte de médicos, pacientes y odontólogo lo que eleva el factor de riesgo, cabe destacar que dicho medicamento no lo metaboliza el cuerpo y puede permanecer en el mismo 10 años a partir de la suspensión del bisfosfonato.

Unas de las mejores medidas que podemos tomar es una buena higiene oral claro esta además de visitas periódicas al odontólogo. El medico que va a emplear esta terapias con sus pacientes debe realizar interconsultas con el odontólogo, además de un monitoreo constante de la higiene oral y los pacientes que ya posean osteonecrosis deben acudir inmediatamente al odontólogo para aplicar el tratamiento y mantener asi la osteonecrosis a cierto nivel ya que esta no desaparece hasta que el medicamento se haya dispersado totalmente del cuerpo

 La Asociación Americana de Cirujanos Bucales y Maxilofaciales adoptó una definición con base en la presencia de tres características:

·         Estar o haber estado en tratamiento con bisfosfonatos.

·         Presentar tejido óseo expuesto en la región maxilofacial, de forma persistente, por más de 8 semanas.

·         No presentar historia de terapia de radiación en el maxilar o la mandíbula.

Sus características clínicas son:

·         Tejido óseo expuesto en la cavidad bucal.

·         Lesiones que se van a hacer sintomáticas cuando los sitios se infectan de forma secundaria o se produce ulceración de los tejidos adyacentes por las superficies irregulares del tejido óseo expuesto.

·         Hay cambio súbito en la salud de los tejidos periodontales (encías).

·         Dificultad de la mucosa bucal para cicatrizar.

El tratamiento va a depender del estadio y la evolución de la osteonecrosis por lo cual el odontólogo buscara el mejor tratamiento acorde a la situacion

Fuente

Informe final de pasantías (UGMA)

Evaluación de los conocimientos sobre bisfosfonatos a los odontólogos del Hospital Simón Bolívar de Maturin e IPASME de Punta de Mata, Estado Monagas.

Autores

Espín Eduardo.

Viera Armando.